Management of Oral Mucosal Red Lesions with Pathogenesis Considerations: Two Case Reports

Anisa Insyafiana*  -  Universitas Padjadjaran, Indonesia
Indah Suasani Wahyuni  -  Universitas padjadjaran, Indonesia

(*) Corresponding Author

Introduction: Red lesions on the oral mucosa occur due to various reasons related to the patient's condition, such as allergic reactions, autoimmune disorders, or systemic diseases. Red lesions cause pain, paresthesia, or are accompanied by erosion, thus disrupting the function and comfort of the mouth. Management of red lesions varies depending on the pathogenesis of the diagnosis and systemic conditions. This case report aims to describe the management of red lesions of the oral mucosa by considering the pathogenesis of both cases.

Case: The first case is a 31 years old woman with a history of hyperthyroidism and is being treated thyrozole with a dose of 1x5 mg/day, while the second case is a 23 years old woman with a history of atopy. Both complained that the oral mucosa felt numb ,thick, and stiff, accompanied by red spots. Extraoral examination revealed dry lips in both cases and the second case was accompanied by erosion. Intraoral examination showed erythematous erosions on the upper and lower labial mucosa in both cases.

Case management: the first case was given 0.025% hyaluronic acid mouthwash (3x10 ml/day), while the second case was given compound topical medication containing: lanolin, petroleum jelly, and dexamethasone (3-5x/day), as well as cetirizine tablet (1x10 mg/ day).

Result: After treatment for 1 week, both patients experienced significant improvement, and after 3 weeks the lesions in both patients had healed.

Conclusion Management of oral mucosal red lesions that takes into considered pathogenesis factors and systemic conditions in both cases shows satisfactory results.

Keywords: Red lesions, Hyaluronic acid, Dexamethasone, Cetirizine, Pathogenesis.

  1. Jessri M, Mawardi H, Farah CS, Woo SB. Lesi Putih dan Merah pada Mukosa Oral. Dalam: Pengobatan Mulut Kontemporer. Penerbitan Internasional Springer; 2019:1207-1248. Doi:10.1007/978-3-319-72303-7_16
  2. Mcnamara KK, Kalmar JR. Lesi Mukosa Mulut Eritematosa dan Vaskular: Tinjauan Klinikopatiologis dari Entitas Merah. Kepala Leher Pathol. 2019;13(1):4-15. Doi:10.1007/s12105-019-01002-8
  3. Cheng Z, Jin J. Diagnosis diferensial antara pemfigoid dan planus lichen erosif. Jurnal Ilmu Lisan Terapan. 2022;30. Doi:10.1590/1678-7757-2021-0657.let
  4. Behnaz M, Mortazavi H, Baharvand M, Dalaie K, Faraji M, Khalighi H. Deskripsi Lesi Oral: Ulasan Mini. Jurnal Internasional Ulasan Medis. 2019;6(3):81-87. Doi:10.29252/IJMR-060303
  5. Di Spirito F, Raimondo A, Di Palo MP, dll. Lesi Mulut dan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Mulut pada Pasien Dewasa dengan Psoriasis: Tinjauan Bagan Retrospektif. Kehidupan. 2024;14(3):347. Doi:10.3390/life14030347
  6. Reddy SM, Kumar Vadivel J, Ramalingam K. Prevalensi Stomatitis Aphthous: Sebuah Studi Epidemiologi Cross-Sectional. Cureus. Diterbitkan secara berani pada 23 November 2023. Doi:10.7759/cureus.49288
  7. Nishanth Gaba, Shuilesh Jain, Samad K Karir. Eritroplakia bilateral pada pasien yang menderita pengabaian lansia. Jurnal Penelitian Ilmu Kedokteran dan Gigi Tingkat Lanjut. 2021;9(6):211-214.
  8. Dewi CC. Melanjutkan pendidikan kedokteran Akreditasi PB IDI-2 SKP Tinjauan Atas Stevens-Johnson Syndrome Dan Toxic Epidermal Necrolysis. Vol 46.
  9. Pejcic A. Reaksi Oral Yang Diinduksi Obat. Dalam: Tren yang Muncul dalam Ilmu Kesehatan Mulut dan Kedokteran Gigi. Intech; 2015. Doi:10.5772/59261
  10. Egido-Moreno S, Valls-Roca-Umbert J, Perez-Sayans M, Blanco-Carrión A, Jane-Salas E, López-López J. Peran hormon tiroid dalam sindrom mulut terbakar. Tinjauan sistematis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. Diterbitkan secara daring 2023:e81-e86. Doi:10.4317/medoral.25596
  11. Malboosbaf R, Azizi F. Pengobatan Jangka Panjang dengan Obat Antitiroid: Khasiat dan Keamanan. Int J Endocrinol Metab. 2020;18(Pasokan). Doi:10.5812/ijem.101487
  12. Awosika AO, Singh G, Correa R. Metimazol. ; tahun 2024.
  13. Bakhtiari S, Sehatpour M, Mortazavi H, Bakhshi M. Manifestasi Orofasial dari Reaksi Obat yang Merugikan: Sebuah Studi Tinjauan. Med Pharm Rep. 2018;91(1):27-36. Doi:10.15386/cjmed-748
  14. Yousefi H, Abdollahi M. Pembaruan tentang Reaksi Oral yang Diinduksi Obat. Jurnal Farmasi & Ilmu Farmasi. 2018;21:171-183.Doi:10.18433/jpps29893
  15. Baik MA, Al Nihab AN, Al Aman AM, dan lain-lain. Klasifikasi dan manajemen reaksi hipersensitivitas. Kesehatan Masyarakat Medis Komunitas Int J. 2022;9(12):4731. Doi:10.18203/2394-6040.ijcmph20222971
  16. Rosen A, Ng SSY, Tosti A, Schachner L. Cheilitis kontak alergi pada anak-anak dan perbaikan dengan pengujian tambalan. Perwakilan Kasus JAAD. 2017;3(1):25-28. Doi:10.1016/j.jdcr.2016.10.002
  17. Lahouel I, Trimeche K, Smida S, Youssef M, Belhadjali H, Zili J. Cheilitis berulang yang mengungkapkan alergi kontak terhadap lipstik. J Kosmetik Dermatol. 2024;23(3):1099-1100. Doi:10.1111/jocd.16080
  18. Lahouel I, Trimeche K, Smida S, Youssef M, Belhadjali H, Zili J. Cheilitis berulang yang mengungkapkan alergi kontak terhadap lipstik. J Kosmetik Dermatol. Diterbitkan secara berani pada 13 November 2023. Doi:10.1111/jocd.16080
  19. Skamagas M, Geer EB. Hipertiroidisme Autoimun karena Insufisiensi Adrenal Sekunder: Resolusi dengan Glukokortikoid. Latihan Endokrin. 2011;17(1):85-90. Doi:10.4158/EP10069.CR
  20. Johnson EO, Calogero AE, Konstandi M, Kamilaris TC, Vignera S La, Chrousos GP. Efek hipertiroidisme yang diinduksi secara eksperimental pada fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal sentral pada tikus: studi in vitro dan in situ. Hipofisis. 2013;16(2):275-286. Doi:10.1007/s11102-012-0417-5
  21. Abdel-Sater KA, Abd-Elkareem M, Abdel-Kareem HA, dkk. Efek fisiologis dari stres perinatal pada sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (hpa) pada anak tikus dengan model ibu hipertiroid. Vol 65. ; 2019.
  22. Koemeda-Lutz M. Mengintegrasikan Otak, Pikiran, dan Tubuh: Implikasi Klinis dan Terapi dari Ilmu Saraf. Jurnal Klinis dari Institut Internasional untuk Analisis Bioenergi. 2012;22(1):57-77. Doi:10.30820/0743-4804-2012-22-57
  23. Lizcano F, Salvador J. Efek dari berbagai perawatan untuk hipertiroidisme pada sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal. Klinis Exp Farmasi Physiol. 2008;35(9):1085-1090. Doi:10.1111/j.1440-1681.2008.04966.x
  24. Ferraninda F, Kusumajaya H, Ardiansyah A. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penyakit Hipertiroid Pada Pasien Poliklinik Penyakit Dalam Di UPTD RSUD Dr. (HC) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada: Jurnal Ilmu Kesehatan. 2023;14(01):41-48. Doi:10.34305/jikbh.v14i01.673
  25. Chen L han, Xie T, Lei Q, Gu Y rui, Sun C zheng. Tinjauan regulasi hormon yang kompleks pada kanker tiroid: wawasan baru di luar sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid. Endokrinol Depan (Lausanne). 2024;15. Doi:10.3389/fendo.2024.1419913
  26. Sari E, Setyawan H, Udiyono A, dll. Beberapa faktor risiko kejadian hipertiroid pada wanita usia subur di kabupaten magelang “Studi Kasus Di Klinik Litbang BP2GAKI Magelang.” Vol. ; tahun 2015. Http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm
  27. Linton S, Hossenbaccus L, Ellis AK. Penggunaan antihistamin berbasis bukti untuk pengobatan kondisi alergi. Sejarah Alergi, Asma & Imunologi. 2023;131(4):412-420. Doi:10.1016/j.anai.2023.07.019
  28. Suratman RS, Rudy Afriant, Roza Mulyana, Saptino Miro, Deka Viotra. Peran Kortikosteroid dalam Manajemen Alergi Obat: Tinjauan Sastra Naratif. Bioscientia Medicina : Jurnal Biomedis dan Penelitian Terjemahan. 2023;7(2):3091-3096. Doi:10.37275/bsm.v7i2.773
  29. Vandewalle J, Luypaert A, De Bosscher K, Libert C. Mekanisme Terapi Glukokortikoid. Tren dalam Endokrinologi & Metabolisme. 2018;29(1):42-54. Doi:10.1016/j.tem.2017.10.010
  30. Wiersinga WM, Poppe KG, Effraimidis G. Hipertiroidisme: etiologi, patogenesis, diagnosis, manajemen, komplikasi, dan prognosis. Lancet Diabetes Endokrinol. 2023;11(4):282-298. Doi:10.1016/S2213-8587(23)00005-0
  31. AR Hari Ganda, Sippel RS. Hipertiroidisme. Bedah Kelenjar. 2020;9(1):124-135. Doi:10.21037/gs.2019.11.01
  32. Bereda G. Hipertiroidisme: Definisi, Penyebab, Patofisiologi dan Manajemen. ; 2022. Https://www.researchgate.net/publikasi/360457855 33. Achanta A, Dangore Khasbage S. Manifestasi Oral dari Gangguan Tiroid. ; 2022. Www.jrmds.in
  33. Al-Ma'amouri MY. Artikel Ulasan: Hipersensitivitas dan Gangguannya. Jurnal untuk Penelitian dalam Ilmu Teras dan Bioteknologi. 2023;2(3):168-172. Doi:10.55544/jrasb.2.3.22
  34. Wilkerson RG. Reaksi Hipersensitivitas Obat. Muncul dengan Clin Utara Am. 2022;40(1):39-55. Doi:10.1016/j.emc.2021.09.001
  35. Jutel M, Agache I, Zemelka-Wiacek M, dll. Nomenklatur penyakit alergi dan reaksi hipersensitivitas: Disesuaikan dengan kebutuhan modern: Sebuah makalah posisi EAACI. Alergi. 2023;78(11):2851-2874. Doi:10.1111/semua.15889
  36. Taniguchi CM, Armstrong SR, Green LC, Golan DE, Tashjian AH. 5 Toksisitas Obat.
  37. Ganesha R. manajemen stomatitis alergi yang disebabkan oleh ayam dan telur. Jurnal Kedokteran Gigi Interdental (IJKG). 2021;17(1):34-40. Doi:10.46862/interdental.v17i1.1947
  38. Ramamoorthy S, Cidlowski JA. Kortikosteroid. Klinik Penyakit Rematik di Amerika Utara. 2016;42(1):15-31. Doi:10.1016/j.rdc.2015.08.002
  39. Dibuat N, Srikandi PR, Suwidnya W, Putri K:, Srikandi R. Penyakit kuburan Hipertiroidisme:laporan kasus. Jurnal Kedokteran Raflesia. 2020;6(1):2020. Https://ejournal.unib.ac.id/index.php/jukeraflesia
  40. Hamilton RG, Hemmer W, Nopp A, Kleine-Tebbe J. Kemajuan dalam Pengujian ige untuk Diagnosis Penyakit Alergi. J Praktik Imunologi Klinis Alergi. 2020;8(8):2495-2504. Doi:10.1016/j.jaip.2020.07.021
  41. Ansotegui IJ, Melioli G, Canonica GW, dll. Diagnostik alergi Ige dan tes terkait lainnya dalam alergi, makalah posisi Organisasi Alergi Dunia. Jurnal Organisasi Alergi Dunia. 2020;13(2):100080. Doi:10.1016/j.waojou.2019.100080

Lisensi Creative Commons
This work is licensed under a Lisensi Creative Commons Atribusi-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.
Contact us: Odonto Dental Journal: Jl. Raya Kaligawe Km.4, PO BOX 1054/SM Semarang, Central Java, Indonesia, 50112. Email: odontodentaljournal@unissula.ac.id
apps