Standar nursing language berbasis NANDA, NOC, dan NIC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan
DOI:
https://doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31Keywords:
SNL, NANDA, NOC, NIC, kualitas pendokumentasianAbstract
Pendahuluan: Perawat Indonesia harus dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, mandiri (independen), sehingga pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan dan dipertanggunggugatkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penerapan standar nursing languageterhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan. Metode:Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain quasi eksperimen dengan jenis non equivalen without control group, after only design. Seluruh pasien dan perawat ruang Flamboyan dan Cempaka sebagai subjek penelitian. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan dianalisis menggunakan uji non parametrik Wilcoxon test. Hasil:Terdapat peningkatan skor kualitas pengisian dokumentasi keperawatan setelah dilakukan pelatihan dan pendampingan dalam pengisian dokumentasi keperawatan. Hasil penelitian menunjukkanp-value0,000. Simpulan: Ada pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan kualitas pengisian dokumentasi keperawatan berbasis NANDA, NOC dan NIC setelah dilakukan Penerapan Standard Nursing Language. RS diharapkan dapat menetapkan standard an melakukan monitoring secara berkala terhadap proses dokumentasi keperawatan.References
Aripsunadi. (2011). Hubungan Antara Berpikir Kritis Perawat Dengan Kualitas Asuhan Keperawatan Di Unit Perawatan Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati. Jakarta : FIK UI.
Carpenito, L. J. (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8, Alih Bahasa Ester M. Jakarta : EGC.
Elsevier. (2013). Nursing Outcomes Clasification (NOC) Pengukuran Outcomes Kesehatan. Edisi Kelima. Jakarta:CV.Mocomedia.
_______. (2013). Nursing Intervention Clasification (NIC). Edisi Keenam. Jakarta:CV.Mocomedia.
Johnson, M., Mass, M., & Moorhead, S. (2000). Nursing Outcomes Classification. Second Edition. Philadelphia : Mosby
Johnson, M., Maas, M., Moorhead S., & Swanson, E. (2008). IOWA Outcome Project: Nursing Outcomes Classification (NOC). 4th ed. Missouri; Mosby, Inc
Mc., Closkey & Bulechek, G. M. (1996). Nursing Intervention Classification. St. Louis : Mosby - year book, inc.
NANDA International. (2017). Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2017-2020. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
_________. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
_________. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Profesional, Edisi Kedua. Jakarta : Salemba Medika.
_________. (2014). Manajemen Keperawatan:Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional.
Jakarta: Salemba Medika
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2000). Standar Praktik Keperawatan. Jakarta.
Pranatha, A. (2016). Hubungan Profesional Dalam Lingkup Pelayanan Kepearwatan Setelah Penerapan Sistem Pemberia Pelayanan Keperawatan profesional Di RSUD 45 Kuningan. Tidak dipubilaksikan. Tesis
Yuniarti, K. (2005). Analisis Kesesuaian Penggunaan Diagnosa Keperawatan, Tujuan Dan Intervensi Menurut NANDA NIC NOC Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RS. Sardjito Yogyakarta. Yogyakarta : Skripsi Keperawatan UGM.
